根据2022年医保政策调整,医保年度结算时间及相关事项如下:
一、结算年度调整
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统一调整为自然年度
自2023年起,职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的结算年度统一调整为 每年1月1日至12月31日 ,结束时间改为次年6月30日前完成结算。
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缴费时间调整
同一年度医疗费用需在次年9月1日前缴纳下一年度费用,例如2023年医疗费用需在2023年9月1日前缴费。
二、年底结算时间说明
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2022年特殊情况处理
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跨年度住院费用结算 :参保人员2022年底前入院、2023年1月1日后出院的医疗费用,可通过 年终结转 方式结算。
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零星报销截止时间 :2021年发生的零星报销费用需在2021年12月30日18:00前办理。
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2023年及以后常规流程
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医疗费用结算 :住院费用需在出院时结算,门诊费用按季度(每季度末)结算。
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次年缴费提醒 :2024年居民医保缴费集中期为2024年9月1日至9月30日。
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三、其他注意事项
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政策过渡期 :2021-2022年期间存在政策过渡期,部分地区对门诊统筹和补充保险实行了半年缴费制。
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地区差异 :不同城市可能存在细微差异,例如太原市明确提到年底前入院次年1月出院的跨年费用可年终结转,建议参保人员关注当地医保部门通知。
如需办理相关业务,建议通过当地医保官网、政务大厅或医保APP查询具体操作流程。