关于职工医保大病保险的扣除方式，结合政策规定和操作流程，具体说明如下：

一、扣除标准与方式

1. 扣除金额

   2025年职工医保大病保险个人账户每月划转30元，适用于正常享受职工基本医保待遇的参保人员，包括在职职工和灵活就业参保人员。

2. 扣除时间

   • 在职职工及灵活就业人员 ：2025年1月医保缴费到账后开始扣减；

   • 退休职工 ：2025年1月1日起按月划账，次年2月完成首次扣减。

3. 缴费主体

   大病保险费用由用人单位集中代扣代缴，资金进入医保专账管理，不进入个人账户。

二、与个税专项附加扣除的区别

1. 扣除范围

   • 个税专项附加扣除针对医保目录 外 的自费部分，累计超过15000元的部分可扣除；

   • 大病保险扣除覆盖医保目录 内 和 外 的自付部分。

2. 扣除限额

   个税专项附加扣除年度限额为80000元，而大病保险无年度限额限制。

3. 申报时间

   个税专项附加扣除需在次年3月1日至6月30日办理汇算清缴时申报；

   大病保险个人账户扣减无需额外申报，直接从医保基金中扣除。

三、其他注意事项

• 票据留存 ：大病医疗专项附加扣除需留存医疗费用票据原件或复印件；

• 多渠道查询 ：可通过国家医保服务平台APP查询可扣除金额。

综上，职工医保大病保险个人账户扣减以年度固定金额30元为主，与个税专项附加扣除在政策、范围和操作上存在明显差异。