广州医保在佛山异地住院报销,主要分为以下两种情况:
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已办理异地就医备案
- 长期异地居住人员:如果是长期在广州工作并购买了广州医保,且办理了长期异地居住人员备案手续后选择在佛山医疗机构就诊,只要符合广州医保政策有关规定,在佛山的定点医院就医可实现一站式直接结算。报销比例按市内同级别医疗机构的支付比例执行。
- 临时外出就医人员:通过“粤医保”微信小程序等渠道办理其他临时外出就医人员备案后,在佛山住院可直接结算,但报销比例按市内同级别医疗机构降幅20%执行。
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未办理异地就医备案
- 自行到省内市外(如佛山)住院就医人员,无需备案,可在定点医疗机构现场联网报销。
- 自行到省外住院就医人员,需要备案到地市,可在出院前携带参保人及代办人的社会保障卡或有效身份证明原件或复印件、《广东省异地就医备案登记表》等资料到医保经办机构办理备案,然后进行报销。报销时起付标准以上纳入基金支付范围费用,一级医疗机构报销比例为75%、二级医疗机构报销比例为70%、三级医疗机构报销比例为65%。
广州医保在佛山异地住院的报销流程和报销比例因是否办理异地就医备案而有所不同。建议在前往佛山就医前,提前了解并办理好相关备案手续,以便享受更便捷的医保报销服务。