不一定

20岁开始交医保是否合算，这个问题没有绝对的答案，因为它取决于个人的财务状况、健康状况、未来医疗需求以及对社会保障体系的信任度等多个因素。以下是一些考虑因素：

1. 长期保障 ：医保是一种长期保障，一旦开始缴纳，可以一直享受到退休后的医疗服务。理论上，缴纳时间越长，退休时能够获得的医疗福利也越多。

2. 医疗费用风险 ：医疗费用的上涨和突发疾病的风险是不确定的。没有医保的年轻人可能会在面临重大疾病时面临巨大的经济压力。

3. 社会保障体系 ：医保是社会保障体系的一部分，能够减轻个人和家庭在医疗方面的经济负担。对于每个年轻人而言，适度的保险支出实际上是一种理智的风险管理策略。

4. 个人储蓄和投资 ：有些年轻人可能认为缴纳医保会影响他们的个人储蓄和投资计划。健康保障是全面财务规划的重要组成部分，能够在需要时提供重要的支持。

5. 政策变化 ：社保政策可能会随时间变化，因此需要关注政策动向，了解最新规定和优惠措施。

6. 经济状况 ：对于经济条件较好的年轻人来说，缴纳医保可能不会带来太大负担，并且从长远来看，这是一种明智的投资。而对于经济条件有限的人来说，可能需要重新评估缴纳医保的必要性，并考虑其他风险管理策略。

20岁开始交医保是否合算，需要根据个人的具体情况和需求来决定。从长远来看，缴纳医保能够为个人提供重要的医疗保障，减轻未来可能面临的经济压力，同时也是社会互助的一种体现。因此，对于大多数人来说，20岁开始交医保是划算的。对于那些有特殊情况或经济压力的年轻人，可能需要更加谨慎地评估和选择适合自己的医疗保障方案。