外地人在上海就医的报销比例因医保类型、就医形式及是否备案等因素而有所不同。以下是详细分析:
-
职工医保
- 门诊报销:在职职工在一级、二级、三级医院门急诊就医,自负段标准为200-500元,共负段报销比例分别为80%、75%和70%。退休人员(2001年1月1日后退休)在一级、二级、三级医院门急诊就医,自负段标准为300元,共负段报销比例分别为85%、80%和75%;2000年12月31日前退休的职工,自负段标准为200元,共负段报销比例分别为90%、85%和80%。
- 住院报销:在职职工住院起付标准为1500元,报销比例为85%;退休人员(2001年1月1日后退休)住院起付标准为1200元,报销比例为92%;2000年12月31日前退休的职工住院起付标准为700元,报销比例为92%。
-
居民医保
- 门诊报销:70岁以上老人在村卫生室就诊,报销比例为80%且不计入起付线;在一级医院报销比例为70%,二级医院为60%,三级医院为50%。60-69岁居民在一级医院报销比例为50%,二级医院为80%,三级医院为70%。19-59岁居民在一级医院报销比例为80%,二级医院为75%,三级医院为60%。中小学生和婴幼儿在一级医院报销比例为80%,二级医院为75%,三级医院为60%。大学生校内医务部门就诊报销比例为80%,其他同中小学生待遇标准。
- 住院报销:70岁以上老人住院起付线为300元,基金支付比例一级医院为90%,二级医院为80%,三级医院为70%。60-69岁居民住院起付线为50元/次,基金支付比例一级医院为90%,二级医院为80%,三级医院为70%。19-59岁居民住院起付线为500元/次,基金支付比例一级医院为80%,二级医院为75%,三级医院为60%。
外地人在上海就医的报销比例因医保类型、就医形式及是否备案等因素而有所差异。具体报销比例和政策可能因时间和地区而有所变化,建议在就医前咨询当地医保部门或相关机构以获取最新信息。