居民医保和市民医保的报销比例因参保类型、年龄、医院级别及地区政策差异较大，具体如下：
一、居民医保报销比例
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基础报销比例
- 全国统一标准：门诊起付线后，普通门诊按60%比例报销，年度最高支付限额400元；住院费用报销比例约70%，年度最高支付限额为居民人均可支配收入的6倍。
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特殊人群与地区差异
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学生/儿童 ：三级医院55%，二级60%，一级65%（费用≤18万元）。
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70岁以上老人 ：三级医院50%，二级60%，一级65%（费用≤10万元）。
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其他居民 ：三级医院50%，二级55%，一级60%（费用≤10万元）。
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地区调整示例 ：
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洛阳：中医医院起付线降低100元，中医药服务报销比例提高5%；
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广州：未成年人三级医院65%，其他居民60%；
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湖北省：二级医院起付线300元，报销比例55%，三级60%。
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二、市民医保（职工医保）报销比例
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门诊报销
- 起付线2000元，报销比例50%，年度最高支付限额2万元。
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住院报销
- 起付线1300元（第二次住院650元），三级含以上医院700元/年，多次住院起付依次递减。
三、其他注意事项
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药品报销 ：职工医保乙类药品需先自付10%，居民医保乙类药品自付比例可能更高（如90%）。
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大病保障 ：部分城市（如武汉、合肥）对门诊慢病、重大疾病有额外报销比例（如70%）。
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异地就医 ：需备案后按当地政策报销，未备案可能降低比例或增加自费。
建议参保人员根据自身情况选择合适的医保类型，并关注当地最新政策调整。
