是的,佛山社保参保人可以在广州就医,但需根据具体情况办理相关手续,具体规则如下:
一、医保住院报销条件及流程
- 备案或转诊手续
- 若为长期居住(如退休、探亲等),需通过“粤医保”小程序或社保经办机构办理异地就医备案,备案后在广州的定点医院可直接结算。
- 若为转诊治疗,需由佛山二级及以上医院开具《转院备案表》,经社保机构核准后,在广州指定医院住院可联网结算。
- 急诊抢救无需提前备案,但需在入院后5个工作日内补办手续。
- 报销范围与比例
- 省内医院:执行广东省医保目录,按佛山同等级医院标准报销。
- 跨省医院:执行就医地目录,报销比例下降20%。
二、直接结算医院名单
佛山参保人可通过以下广州医院直接结算住院费用:
- 南方医科大学珠江医院、广东省第二人民医院、广州军区总医院等指定医疗机构。
具体名单可通过“国家医保服务平台APP”查询。
三、注意事项
- 未经备案的自行就医
未办理备案或转诊手续自行到广州就医的,医保不予报销。 - 社保卡使用限制
佛山社保卡在广州不能直接刷卡购药或门诊使用,仅作为住院身份凭证。 - 费用垫付与报销
若医院未联网结算,需先垫付费用,出院后90天内凭发票、病历等材料回佛山社保局报销。
四、社保转移与金融功能
- 养老金发放
佛山社保卡激活金融账户后,养老金自动转入该账户,可在广州取现。 - 社保关系转移
若长期在广州工作,需办理社保转移手续,合并两地缴费记录。
五、联系方式
- 佛山社保广州服务处:广州市工业大道中253号(珠江医院内),电话020-62783616。
- 线上办理:通过“粤医保”小程序或“i社保APP”完成备案。
如需更详细流程或医院名单,可参考佛山社保局官网或拨打12345咨询。