上海医保个人账户家庭共济政策是一项旨在提高医保个人账户结余资金使用效率，减轻家庭现金支付压力的重要举措。以下是关于上海医保个人账户家庭共济的详细信息：
1. 政策概述
个人账户家庭共济使用是指职工医保个人账户的历年结余资金，从仅限职工本人使用，拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员使用
2. 组建家庭共济网
要使用家庭共济资金，首先需要组建家庭共济网。具体步骤如下：
- 1.打开“随申办市民云”：通过APP、微信小程序或支付宝小程序进入。
- 2.搜索“医保共济”：在首页搜索“医保共济”，选择“医保账户家庭共济”服务。
- 3.填写信息并组建：输入组建人信息、共济关系成员信息，发起组建。组建成功后，选择共济资金的使用方式。
3. 共济资金的使用方式
家庭共济资金的使用方式包括共济支付和共济缴费
共济支付
- 定义：家庭共济资金按共济成员医保结算先后顺序，用于支付自负医疗费用。
- 使用范围：共济成员在定点医药机构发生的自负医疗费用，如果是职保人员，须先用本人的个人账户历年结余资金支付，用完后再使用家庭共济资金；如果是城乡居民医保人员，可直接使用家庭共济资金
共济缴费
- 定义：共济成员使用家庭共济资金，缴纳本市城乡居民基本医疗保险费，以及购买本市商业健康保险专属产品。
- 使用范围：包括缴纳城乡居民基本医疗保险费、购买“沪惠保”等
4. 办理流程
1.组建家庭共济网： 在“随申办市民云”APP或微信、支付宝小程序中搜索“医保个人账户家庭共济”，进入家庭共济业务应用服务。 提供身份证或其他证件进行组网，填写共济成员信息，签署承诺书
2.选择共济资金使用方式： 组网完成后，直接选择共济资金的使用方式，可以选择共济支付、共济缴费或两者都选
5. 常见问题解答
家庭共济后是否意味着社保卡可以给家里人用？
- 不是的。家庭共济后，参保人仍用自己的社保卡就医或购药，只是自负部分的医疗费用可以用家庭共济资金支付
家庭共济资金是否有使用限额？
- 没有使用限额，系统默认将组建人的全额个人账户历年结余资金作为家庭共济资金，用完为止
是否可以同时加入多个家庭共济网？
- 不可以。每位参保人员在同一时间段只能加入一个家庭共济网
6. 政策更新
2025年，上海医保个人账户家庭共济缴费范围进一步扩大，可以为近亲属（兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）参保缴费
7. 跨省共济
截至2024年底，国家医保局已启动全国医保个人账户跨省共济，17个省（自治区、直辖市）的146个统筹区开通医保钱包，实现跨省共济
总结
上海医保个人账户家庭共济政策为参保人提供了更灵活的资金使用方式，减轻了家庭医疗费用负担。通过“随申办市民云”APP等平台，参保人可以方便地组建家庭共济网，选择共济资金的使用方式，并享受便捷的医疗服务。
