2025年山西忻州做经皮椎体成形术能走医保，但具体报销比例和条件需根据当地医保政策确定。
经皮椎体成形术是否属于医保范围
经皮椎体成形术一般被视为必要的医疗治疗，且通常符合基本医疗保险的报销范围。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，可以从基本医疗保险基金中支付。因此，理论上经皮椎体成形术费用可以在医保中报销。
山西忻州医保政策
- 省级统筹：山西省自2025年1月1日起实施城乡居民医保省级统筹，这有助于提升医保的公平性和便利性。
- 门诊统筹：2025年山西忻州医保门诊统筹政策已实现省级统筹，统一了参保范围、待遇标准和基金管理等方面的政策。虽然此信息主要关于门诊统筹，但也反映了忻州医保政策的整体统一性。
- 报销流程：椎体成形术费用如符合医保支付范围，且超过免赔额，可按照医保报销流程进行报销。需准备好出院资料，并在医保定点医院办理结算手续。
具体报销比例和条件
- 报销比例：经皮椎体成形术因属于医保范围，但椎体成形材料多为进口，所以医保报销比例可能不是太高。具体报销比例需根据当地医保政策确定。
- 报销条件：报销需满足医保政策规定的条件，如手术是否必要、费用是否符合医疗服务设施标准等。
综上所述，2025年在山西忻州做经皮椎体成形术能走医保，但具体报销比例和条件需根据当地医保政策确定。建议在手术前咨询当地医保部门或医院财务部门，以获取最准确的信息。
山西忻州2025年医保住院报销比例
医保类型 | 医院级别 | 起付标准 | 报销比例 | 年度最高报销限额 |
|---|---|---|---|---|
职工医保 | 三级医院 | 1300元 | 85%~95% | 30万元 |
职工医保 | 二级医院 | _ | 87%~97% | 30万元 |
职工医保 | 社区医院 | _ | 90%~97% | 30万元 |
居民医保 | 三级医院 | 650元 | 50% | 2000元 |
居民医保 | 二级医院 | 300元 | 60% | _ |
居民医保 | 一级医院 | _ | 65% | _ |
山西忻州医保特殊政策
政策对象 | 医保类型 | 特定政策 | 报销比例/限额 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
70岁以上退休职工 | 职工医保 | 起付标准 | 1300元 | 与职工医保标准相同，但报销比例提升至80% |
特殊群体 | 居民医保 | 分类资助 | _ | 特困人员、低保对象等享受个人缴费部分资助 |
恶性肿瘤患者 | 居民医保 | 起付线 | 一次性扣除 | 一个结算年度内多次住院仅扣一次起付线 |
门诊慢特病患者 | 居民医保 | 报销政策 | 经基本医保、大病保险报销后，剩余部分按规定报销 | 纳入门诊慢特病病种保障范围 |
