2025 年山西忻州做腹膜后肿瘤切除术通常是可以走医保的。
山西省忻州市的医保政策覆盖了多种医疗费用报销,包括住院费用、门诊慢特病费用等。腹膜后肿瘤切除术属于较为重大的手术,一般会在住院期间进行,符合医保住院报销的范畴。
如果是在忻州市本地的医保定点医疗机构进行手术,参保人员只需在就医时出示本人的医保凭证(如社保卡或医保电子凭证),在出院时即可按照医保政策直接结算,只需支付个人应负担的费用。
若是异地就医,根据山西的医保政策,异地长期居住就医人员、临时外出就医人员等均可备案享受医保直接结算服务。异地长期居住就医人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等,在省外或省内办理异地就医备案后,住院治疗可享受参保地同等待遇水平。临时外出就医人员包括异地转诊人员、异地非急诊且未转诊人员等,备案有效期为 6 个月,异地转诊人员、异地急诊抢救人员省内异地住院支付比例原则上不降低,跨省住院支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平基础上,下调不超过 10 个百分点。参保人员可以通过国家异地就医备案小程序、国家医保服务平台 App 或 “山西医保” 微信公众号等进行线上自助备案。
不过,具体的报销比例、起付标准等会因参保类型(如城镇职工医保、城乡居民医保)、医疗机构级别等因素而有所不同。