2025年在山西忻州做肺大泡切除手术可以纳入医保报销范围。
一、手术与医保的关系
肺大泡切除手术作为一种治疗性的医疗行为，符合基本医疗保险的报销范围。根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，可以由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。
二、山西忻州的医保政策
- 参保范围：山西省内的居民，只要未参加职工医保或其他形式的医疗保障，均可参加居民医保。
- 报销政策：山西医保政策在2025年进行了统一，实现了“六统一”，即参保范围、缴费标准、待遇标准等的全省统一。这意味着在山西忻州进行肺大泡切除手术的患者，只要符合医保规定，均可享受医保报销。
三、手术报销的条件
- 医疗费用需符合规定：医保只能报销符合政策规定的医疗费用，包括住院费、药品费、检查费等。
- 医保缴费需符合规定：享受医保报销需要符合当地医保缴费规定，必须在医保规定的时间内缴纳医保费用。
四、结论
概括来说，2025年在山西忻州进行肺大泡切除手术，只要符合医保政策和缴费规定，是可以走医保进行报销的。
2025年山西忻州医保住院报销比例
医保类型 | 医院级别 | 起付标准 | 报销比例 | 年度最高报销限额 |
|---|---|---|---|---|
居民医保 | 一级医院 | 不设 | 65% | _ |
居民医保 | 二级医院 | 300元 | 60% | _ |
居民医保 | 三级医院 | 650元 | 50% | 2000元（70岁以上） |
灵活就业 | 二类及以下 | 不设 | 55% | _ |
灵活就业 | 三类 | 不设 | 60% | _ |
肺大泡切除手术医保报销情况
手术类型 | 医保类型 | 是否可报销 | 报销比例范围 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
肺大泡切除手术 | 居民医保 | 是 | 按政策规定 | 具体比例依医院级别等而定 |
肺大泡切除手术 | 职工医保 | 是 | 按政策规定 | 具体比例依医院级别等而定 |
肺大泡切除手术 | 灵活就业医保 | 是 | 按政策规定 | 具体比例依医保政策而定 |
微创手术 | 各类医保 | 是 | 通常可报销 | 微创手术属医保报销范围 |
