皮肤点痣通常不能用医保报销，但在某些特殊情况下可能可以。以下是具体分析：

1. 一般情况

   • 美容整形范畴：如果点痣是出于美容目的，比如去除影响外观的痣以提升个人形象，这被视为一种美容或皮肤护理行为，而非必要的医疗行为。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，医保报销需要符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等。而点痣作为美容项目，通常不纳入这些范畴，因此不能报销。
   • 医疗机构类型：在整容医疗机构进行的点痣手术，医保卡是无法报销使用的，因为整容手术不属于医疗保险的报销范围。

2. 特殊情况

   • 医疗必要性：如果痣的存在构成了医疗问题，例如有恶变风险或已影响身体健康，此时进行的点痣手术则可能属于医疗治疗行为，有资格获得医保报销。但这需要根据具体情况以及当地医保政策来确定。
   • 医保定点机构：如果患者选择在正规公立医院进行点痣手术，且该手术被认定为医疗治疗行为，那么通常可以使用医保卡进行报销。

皮肤点痣能否用医保，需要根据点痣的目的、所选医疗机构的类型以及是否符合当地医保政策中的医疗必要性等来决定。建议在进行点痣手术前，详细咨询所选医疗机构的医生和财务部门，或者当地医保部门，以确保自身权益。