2025 年在河北邯郸做腕关节镜手术通常是可以走医保的。
腕关节镜手术是一种常见的关节微创手术治疗方式,已被纳入医保报销范围。不过,具体的报销情况还会受到一些因素的影响,如参保类型、医保政策、就医机构级别、手术中使用的器械和药品等。
如果是邯郸市的职工医保参保人员,门诊统筹方面,在职职工起付线每年 100 元,报销比例 60%,年统筹支付限额 2500 元;退休职工起付线每年 100 元,报销比例 70%,年统筹支付限额 4000 元。如果腕关节镜手术在门诊进行,符合门诊统筹报销范围的费用可按上述比例报销。若需住院进行手术,住院费用则按相应的住院医保政策报销。
城乡居民医保参保人员在各级定点医疗机构住院有不同的起付线和报销比例。如乡镇卫生院、社区卫生服务中心起付线 100 元,一级定点医疗机构 400 元等;报销比例方面,一级及以下定点医疗机构 90%,二级定点医疗机构 80%,三级定点医疗机构 65%。参保人员年度内第一次住院执行相应起付标准,第二次及以后住院起付标准降低 50%。
需要注意的是,如果手术中使用了新投入临床使用的一次性器械、进口材料或一些不在医保目录内的药品等,这部分费用可能无法报销或报销比例偏低。建议在手术前向主治医生或医院的医保部门详细咨询,以便了解具体的报销政策和可能产生的自费项目,做好相应的准备。