江苏医保异地结算可通过以下方式办理,具体流程和注意事项如下:
一、办理方式
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线上办理
通过江苏医保云APP或当地政务网、微信公众号、医保经办自助一体机等渠道办理。需注册登录后,在“异地就医”功能模块选择备案类型(自己备案或他人备案),上传身份证、异地就医登记表等材料。
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线下办理
携带身份证、社会保障卡到参保地医保经办机构窗口办理。部分地区支持通过电话或自助机办理。
二、办理材料
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必备材料 :身份证、社会保障卡
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补充材料 :
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长期驻外人员需提交《基本医疗保险异地就医登记表》及异地安置认定材料(户口簿首页、常住人口登记卡);
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转诊就医人员需提供转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》。
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三、结算方式
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刷卡直接结算
在异地联网定点医疗机构直接刷卡支付医保费用,个人自付部分由个人账户支付,统筹基金部分由医保机构与医院结算。
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先垫付后报销
先自费支付医疗费用,凭诊断证明、费用发票等材料回参保地医保经办机构申请报销。
四、办理流程(以线上为例)
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登录江苏医保云APP → 选择“异地就医” → 点击“自己备案” → 填写个人信息及就医地信息 → 提交审核 → 完成备案。
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选择异地定点医疗机构 → 就医时出示社保卡刷卡结算 → 出院后上传费用明细申请报销。
五、注意事项
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备案时效 :长期驻外人员需定期更新备案信息,转诊就医需在转出地完成备案。
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费用审核 :报销需提供完整材料,审核通过后医保金将打入个人账户。
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异地就医确认 :部分城市(如南京)需在就医地开通异地就医结算功能。
建议办理前通过江苏医保云APP或当地医保部门官网确认最新流程,不同城市可能存在细微差异。