医院调取病历单的流程涉及多个步骤和注意事项，了解这些信息可以帮助您更顺利地获取所需的病历资料。

调取病历单的流程

门诊病历调取

• ​携带材料：本人的就诊卡和身份证。
• ​流程：前往医院门诊调取电子系统病历即可。

住院病历调取

• ​携带材料：本人的身份证和住院期间的资料。
• ​流程：前往医院的医务科申请，医务科同意后可以去病案室调取病历。

特殊情况

• ​死亡患者：需要提供患者死亡证明、法定继承人的身份证明及关系证明材料。
• ​法律部门：公安、司法、人力资源社会保障、保险等部门因办案需要，需提供相应的法定证明。

所需材料

患者本人

• ​有效身份证明：身份证、护照等。
• ​出院证：出院时医院出具的证明。
• ​填写申请表：详细填写病案复印申请表。

患者代理人

• ​双方身份证明：患者及其代理人的有效身份证明。
• ​代理关系证明：法定证明材料和授权委托书。
• ​填写申请表：详细填写病案复印申请表。

死亡患者法定继承人

• ​死亡证明：患者死亡的法律证明。
• ​身份证明：法定继承人的有效身份证明。
• ​关系证明：继承人与患者的关系证明材料。
• ​填写申请表：详细填写病案复印申请表。

法律规定

法律法规

• ​​《医疗机构病历管理规定》​：规定了医疗机构及其医务人员在病历管理中的职责和义务，强调病历的保密性和完整性。
• ​​《中华人民共和国民法典》​：明确了患者及其法定继承人对病历的查阅和复制权利。

保密措施

• ​信息安全：医疗机构应建立健全的信息保护制度，确保患者隐私不被泄露。
• ​违规处理：违反保密规定的医务人员可能面临行政处罚或刑事责任。

注意事项

时间要求

• ​出院后：通常出院后7天病历归档，可以开始复印。
• ​特殊情况：如需提前复印，应提前与医院联系确认。

费用问题

• ​工本费：复印病历通常收取工本费，具体费用按医院规定执行。
• ​邮寄服务：可选择邮寄服务，但需提前确认费用。

调取医院病历单的流程包括携带必要的材料、按照规定的程序申请，并遵守相关的法律法规和保密措施。了解这些信息可以帮助您更顺利地获取所需的病历资料，避免不必要的麻烦和法律风险。

如何正确调取医院病例单

要正确调取医院病例单，可以按照以下步骤进行：

准备材料

• ​患者本人：携带有效身份证件（如身份证、医保卡等）。
• ​代领人：需提供代领人的身份证件及患者的授权委托书。

提出申请

• 前往医院的病历管理部门（如医务科或病案室）。
• 填写病历提取申请表，注明提取病历的原因（如复诊、转诊等）。

身份核实

• 工作人员会对申请人的身份进行核实，确认其有权提取病历。

查找病历

• 工作人员根据患者信息在病历库中查找相应病历。

领取病历

• 经确认无误后，申请人领取病历，并在相关登记表格上签字。

其他注意事项

• ​住院病历：需要携带住院期间的资料（如出院小结等）。
• ​门诊病历：可以携带就诊卡和身份证，前往门诊调取电子系统病历。
• ​法律途径：如果遇到病历造假等问题，患者有权要求医疗机构提供真实病历，并可向相关部门投诉或提起诉讼。

病例单上的个人信息如何保护

保护病例单上的个人信息是医疗机构和医务人员的重要责任，以下是一些关键措施：

法律法规遵循

• ​​《个人信息保护法》​：医疗机构需严格遵守，确保患者个人信息的合法、正当、必要处理，特别是敏感个人信息的处理需取得单独同意。
• ​​《中华人民共和国民法典》​：规定医疗机构及其医务人员对患者的隐私和个人信息保密，泄露患者隐私需承担侵权责任。
• ​​《中华人民共和国医师法》​：明确禁止泄露患者隐私或个人信息，违规者将面临行政处罚，严重者可能被吊销执业证书。
• ​​《中华人民共和国刑法》​：对非法出售或提供公民个人信息的行为，情节严重的，可处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。

技术措施

• ​加密传输和存储：采用加密技术保护患者信息在传输和存储过程中的安全。
• ​去标识化和匿名化：对患者信息进行去标识化或匿名化处理，减少信息泄露风险。
• ​访问控制：严格限制对患者信息的访问权限，确保只有授权人员才能访问相关数据。
• ​入侵防范：部署防火墙、入侵检测系统等技术手段，防止未经授权的访问和数据泄露。

管理措施

• ​建立完善的信息保密制度：明确各方的责任和权利，确保信息安全管理制度的有效执行。
• ​加强员工培训：定期对医务人员进行隐私保护和信息安全培训，提高其信息安全意识。
• ​实施数据分类管理：对患者信息进行分类管理，确保不同级别的信息采取相应的保护措施。
• ​定期审计和评估：定期对患者信息保护工作进行审计和评估，及时发现和纠正潜在的安全隐患。

患者参与

• ​知情同意：在处理患者信息前，需取得患者的明确同意，并告知其信息使用目的和方式。
• ​授权访问：在信息共享和互认过程中，通过患者授权访问机制，确保患者对其信息的控制权。

病例单的法律效力及相关法律规定

病历单在法律上具有重要的证据效力，其相关法律规定和法律效力如下：

病历单的法律属性

• ​书证：病历单属于书证的一种，记录了患者的病情、症状、诊断、治疗过程等重要信息，能够客观、真实地反映患者的医疗状况。
• ​法律证明：病历单是医疗机构和医务人员履行职责的证明文件，是患者病情和治疗过程的客观反映，具有法律效力。

病历单的法律效力

• ​证据作用：在医疗纠纷、工伤鉴定、保险理赔等法律事务中，病历单是关键证据，能够证明医疗行为是否符合规范，是否存在过错。
• ​推定过错：根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条，如果医疗机构隐匿、拒绝提供或伪造、篡改病历资料，将推定医疗机构有过错。

相关法律规定

• ​病历的保管：医疗机构应当建立健全病历管理制度，住院病历的保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。
• ​病历的复制和查阅：患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单等全部病历资料，医疗机构应当提供复制服务并在复制的病历资料上加盖证明印记。
• ​电子病历的法律效力：符合规范的电子病历与纸质病历具有同等法律效力，但在司法实践中，电子病历的形成时间、操作人员、操作权限等因素可能影响其证据效力。