2025年，天津的医保政策对脊柱内固定手术的报销范围和比例有明确规定，以下是详细解答：

1. 脊柱内固定手术是否在医保报销范围内

脊柱内固定手术属于医保报销范围，包括手术费用及部分耗材费用。根据天津医保政策，符合医保目录范围内的医疗费用可以按比例报销。

2. 医保报销比例及费用范围

（1）城乡居民医保

• 报销比例：城乡居民医保报销比例约为60%。
• 内固定器材报销：内固定器材费用在1.5万元以下的部分可按60%报销，超出部分需自费。

（2）城镇职工医保

• 报销比例：城镇职工医保报销比例约为80%。
• 内固定器材报销：内固定器材费用在1.5万元以下的部分可按80%报销，超出部分需自费。

（3）退休职工医保

• 报销比例：退休职工医保报销比例约为90%。
• 内固定器材报销：同样适用城镇职工医保的标准，1.5万元以下部分按80%报销，超出部分需自费。

3. 其他注意事项

• 起付线和封顶线：天津医保政策设有起付线和封顶线，具体金额根据上一年度居民人均可支配收入确定。参保人员在政策范围内个人负担超过起付线后，可享受医保报销，但不超过封顶线。
• 医院等级的影响：医保报销比例与医院等级有关。例如，在三级医院就医的报销比例通常低于一级和二级医院。
• 连续参保激励：2025年天津医保政策对连续参保人员有激励措施，如提高门诊和住院报销封顶线等。

4. 总结

2025年，天津医保对脊柱内固定手术的报销范围和比例有明确规定，城乡居民医保报销比例约为60%，城镇职工医保约为80%，退休职工医保约为90%。内固定器材费用1.5万元以下的部分可按比例报销，超出部分需自费。还需注意起付线、封顶线和医院等级对报销比例的影响。建议您提前了解具体政策或咨询当地医保部门，以便更准确地规划医疗费用。

如果您有其他疑问，欢迎随时提问！