药物流产（简称“药流”）是指通过服用特定药物来终止早期妊娠的一种方法。判断药流是否流干净，通常需要结合临床表现和医学检查结果来进行评估。

临床表现

1. 阴道出血情况：药流后阴道出血是正常的，但出血量应逐渐减少，并在一周左右开始明显减少，颜色也会从鲜红变为淡红或棕色，最终停止。如果出血时间超过两周或者出血量突然增加，这可能是流产不完全的迹象，需要进一步检查。

2. 腹痛感消失：药流过程中，由于子宫收缩，可能会经历不同程度的腹痛。随着药流的完成，腹痛感会逐渐减轻直至消失。

3. 胃肠道不适消退：部分女性在药流期间可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状，这些症状会在药流完成后消失。

4. 胎囊排出：药流成功的一个重要标志是胎囊的完整排出。患者应当留意是否有类似绒毛状组织的物质排出，并将其带到医院进行确认。

医学检查

尽管上述临床表现可以提供一些线索，但最确切的方法还是通过医学检查来确定药流是否流干净。

1. 超声波检查：这是最常用的方法之一，用于检测宫腔内是否存在残留物。如果超声波显示宫腔内没有残留组织，则说明药流已经完成。一般建议在药流后的一到两周进行复查，以确保子宫内部清洁无残留。

2. 血液HCG水平测定：人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由胚胎产生的激素，在怀孕期间其水平会上升。药流后，HCG水平应逐渐下降至非孕期水平。通过测量血液中的HCG浓度，可以帮助判断药流是否彻底。

3. 尿妊娠试验：在药流后的几周内，尿妊娠试验的结果应该转为阴性，这也是一种辅助判断药流是否成功的手段。

需要注意的是，即使没有任何明显的临床症状提示药流未完成，也强烈建议按照医生的指导定期进行复查，因为有些残留可能不会立即引起明显的症状。任何异常的症状如剧烈腹痛、持续大量出血或发热等都应及时就医处理，以防并发症的发生。

药流是否流干净不仅依赖于患者的自我观察，还需要借助专业的医疗检查手段来做出准确判断。在整个过程中，遵循医嘱并及时复诊是非常重要的步骤。