口腔门诊申请医保的一般流程如下：

了解当地政策

• 各地医保政策存在差异，口腔门诊需先详细了解当地医保部门对于医疗机构纳入医保定点的具体要求，包括申请条件、申报材料、遴选流程等。可以通过当地医保部门官方网站、电话咨询、现场窗口咨询等方式获取相关信息。

满足申请条件

• 资质合规：经市场监督部门及卫生健康部门批准成立，取得合法的营业执照和《医疗机构执业许可证》。
• 经营时间：通常要求正式运营至少 3 个月，部分地区如佳木斯要求自发布公告之日经营时间至少 3 年以上。
• 场所面积：营业场所实际使用面积原则上不少于 200 平方米，佳木斯等地要求不低于 300㎡。
• 人员配备：至少有 1 名取得医师执业证书的医师，主要负责人负责医保工作，并配备专（兼）职医保管理人员。佳木斯等地要求聘任 2 名及以上执业医师，至少 1 名中级以上职称且第一注册地在该医疗机构，同时聘任 2 名及以上执业护士且第一注册地在该医疗机构。
• 设施设备：具备为患者提供口腔 CT 服务且设备证照齐全，至少有 6 张治疗椅和 1 张洗牙椅。
• 信息系统：具有符合医保协议管理要求的医院信息系统技术和接口标准，实现与医保信息系统有效对接，按要求向医保信息系统传送全部就诊人员相关信息，能为参保人员提供联网直接结算。
• 内部管理：建立符合医保协议管理要求的药品、耗材、财务等内部管理制度。
• 遵纪守法：申请前一定期限内（如佳木斯要求 3 年内）未出重大事故和受到相关部门的重大行政处罚。

准备申报材料

• 机构证件：包括营业执照、医疗机构执业许可证副本原件及复印件等。
• 人员资料：执业医师、执业护士的资格证书、执业证书、劳动合同以及医保管理人员相关信息等。
• 场地证明：经营场所的产权证明或租赁合同复印件。
• 设备清单：口腔 CT 等主要医疗设备的购置发票、合格证等相关证明材料。
• 管理制度：医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等文本材料。
• 信息系统相关材料：医院信息系统与医保信息系统对接的技术方案、测试报告等。

提交申请

• 规定时间内申请：在当地医保部门规定的申请时间内，向指定的受理机构提交书面申请及相关材料。如桦南县的受理地点为县医疗保险服务中心信息股，佳木斯市的受理地点为市政府服务中心定点医药机构管理科。
• 确保材料完整性：申请材料应一次性提交完整，签字封存后不得自行补充、修改或撤回申请材料。

遴选流程

• 材料初审：医保部门对申请材料进行初审，审查材料是否齐全、是否符合基本条件以及是否完整承诺相关事项，达到要求的进入现场核查环节。
• 现场核查：医保经办机构组织人员对初步入选的口腔门诊进行现场核查，确认申请材料与实际情况是否真实一致，如发现申请材料与实际不符，将取消其遴选资格。
• 综合评价：评审小组对申请口腔门诊提交的申请材料及现场核查情况，按照 “客观公正、实事求是” 的原则进行综合评价。
• 结果公示：根据现场核查和综合评价情况，拟定纳入医疗保险协议管理名单，并在指定平台进行公示，公示期一般为 5 个工作日。公示期间未收到举报或收到举报但经核查不影响结果的，确定为医疗保险定点医药机构，由医保经办机构与其签订医保服务协议。

后续工作

• 系统对接与培训：签订协议后，口腔门诊需按照要求完成药品、医用耗材进销存上传、追溯码上传、智能监管事前提醒接入、电子处方流转、医保电子结算凭证上传及实名认证系统接入等事项，并参加医保部门组织的相关培训，确保工作人员熟悉医保政策和操作流程。
• 日常运营与监管：正式纳入医保定点后，口腔门诊要严格遵守医保协议管理要求，规范医疗服务行为，合理收费，准确上传就诊人员信息和费用数据，接受医保部门的日常监管和定期检查。