以下为你整理部分地区的口腔医保相关信息,但由于各地医保政策存在差异,具体的报销范围、比例等以当地医保部门规定为准:
宝鸡市
- 门诊部分疾病治疗:参加宝鸡市城镇基本医疗保险的职工,持本人身份证或社保卡、电子凭证,可享受根管治疗、龋洞充填、重度牙周病治疗、阻生牙拔除、复杂牙拔除五个口腔门诊单病种治疗费用报销,在医保规定费用限额内,职工报销比例 60%。65 岁以上老年职工,全口牙齿自然脱落情况下,全口义齿制作享受 800 元的医保报销。
- 职工门诊共济政策:参保职工(含灵活就业人员)门诊费用可报销。一个自然月第一次就诊收取 50 元门槛费,减去丙类自费费用后按比例报销,本月内第二次就诊不再收取门槛费。年度门槛费累计达到 200 元后,本年不再收取门槛费。在职职工报销比例 55%,退休职工报销比例 60%。在职职工年累计报销 500 元,退休职工累计报销 900 元。
福建省
治疗性质的牙科治疗,比如阻生牙拔除、牙周疾病治疗等发生的治疗性费用纳入医保统筹基金支付;牙齿矫正、烤瓷牙修复、牙齿美白及医疗美容修复等费用,医保统筹基金不予支付。
广州市
- 医保就医凭证:须本人持有有效身份证或社会保障卡(或电子医保凭证)就医。市医保、省直医保、市直医保及广州市中心城区的各区公医均可用,不需要办理定点手续。
- 门诊报销范围:治疗性口腔专科疾病,属于医保目录内甲 / 乙类的治疗项目,可按医保报销比例支付,属于医保目录全自费的项目由患者自费支付。已经纳入医保报销范围的主要是补牙、根管治疗、黏膜病、牙周疾病治疗等项目。特需门诊医疗费用,属于广州市基本医保、市直医保、省直医保报销范畴的基本医疗费用,按照相关政策统筹支付;其他医保公医类型,仅自费结算,不参与统筹记账;特需门诊诊查费不属于基本医疗费用,不参与统筹记账。种植、修复、正畸等以及非口腔专科疾病所产生的一切相关费用不能用于医保、公医统筹支付,可用医保卡个人账户部分支付。
芜湖市
镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤瓷牙等诊疗项目均不在居民医保报销范围内,埋伏牙可以报。
绵竹市
属于治疗性质的牙科治疗项目可以使用医保报销,目前纳入医保范围的牙科项目有补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等费用。非疾病治疗性质的牙科费用,不在医保报销的范畴之内,比如烤瓷牙修复、牙齿美白、镶牙、种植牙、牙齿矫正、洗牙等项目。