以下是北京工伤职工就医的详细流程及注意事项:
一、门(急)诊就医流程
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挂号
持社会保障卡和《工伤证》到工伤定点医疗机构挂“工伤”号,个人自付部分费用由医院垫付,工伤保险基金支付部分先行垫付。
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就诊
出示社保卡、工伤证及病历手册,医生根据工伤认定书进行诊断并开具“工伤”处方。
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结算
通过人工窗口或自助设备结算费用,个人自付部分由职工支付,工伤保险基金支付部分由医院垫付。
二、住院就医流程
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办理住院
持社保卡、工伤证及病历手册到指定医院办理入院手续,填写《工伤认定申请表》(如需康复治疗)。
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费用垫付
医院垫付工伤保险基金支付的医疗费用,个人自付部分由职工结算。
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出院结算
出院时持社保卡结算个人费用,医院出具结算单据。
三、其他注意事项
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材料要求
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门诊:社保卡、工伤证、病历手册。
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住院:社保卡、工伤证、病历手册(康复治疗需额外提交《工伤康复申请表》)。
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费用报销
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个人自付部分由单位向医保经办机构申报报销。
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住院费用可通过“一站式”结算平台办理。
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特殊情况处理
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无法提供工伤证原件(如丢失、过期):门(急)诊和住院费用需全额自费,单位后续向医保报销。
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跨统筹地区就医:先垫付费用,回统筹地区后由单位申报报销。
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预约挂号
- 特需医疗需提前预约,普通号可通过医院APP或窗口预约。
四、紧急情况处理
- 突发疾病可先到就近医疗机构急救,病情稳定后转往工伤定点医疗机构。
以上流程综合了北京市工伤职工就医的常规要求,具体操作可能因医院政策略有差异,建议提前咨询所在医院医保办。