定点医疗机构代码数据库动态维护是医疗保障信息化建设中的重要工作,以下是相关介绍:
维护依据
《国家医疗保障局办公室关于贯彻执行 15 项医疗保障信息业务编码标准的通知》要求,对于定点医疗机构等信息业务编码要全量完整维护,及时入库,动态调整,国家赋码后同步更新,实现编码标准 “纵向全贯通、横向全覆盖”。
维护平台
国家搭建了统一的医保信息业务编码标准动态维护平台,网址为https://code.nhsa.gov.cn/。定点医疗机构、各级医保经办机构等通过该平台进行相关信息的维护操作。
维护内容与流程
- 基础信息维护:医药机构维护的单位及人员基础信息,由 “区县 - 地级市 - 省 - 国家” 四级审核调整为国家一级审核,审核通过即赋码。医疗机构维护医院等级等次信息时,应同时上传有关部门颁发的相应证书。
- 信息变更维护:定点医疗机构变更机构名称、法定代表人、注册地址等信息的,应自有关部门批准之日起 30 个工作日内,向所属医保经办机构提交相关材料,线下审核通过后,再在国家医保动态维护平台对变更项目进行维护。
- 协议信息维护:对已签订定点协议的医药机构,各级医保部门应自行或委托定点医药机构及时完成定点协议信息维护,同级医保部门负责审核确认。
维护目的
通过动态维护,确保定点医疗机构代码数据库中数据的真实、准确、有效,形成自上而下、统一规范的医保信息业务编码体系,提升医保业务运行质量和决策管理水平,发挥信息标准化在医保管理中的支撑和引领作用,更好地服务于异地就医、待遇保障、医药服务管理等各项医保工作。