灵活就业医保与职工医保的报销区别主要体现在以下几个方面：

一、参保对象与缴费方式

1. 参保对象

   • 灵活就业医保：面向未参加职工医保的个体工商户、自由职业者、非全日制从业人员及下岗职工等。

   • 职工医保：覆盖城镇在职职工及单位退休职工。

2. 缴费方式

   • 灵活就业医保：个人自主选择按月或按年缴费。

   • 职工医保：由用人单位和职工按月共同缴纳。

二、缴费基数与待遇标准

1. 缴费基数

   • 灵活就业医保：通常按当地上年度在岗职工年平均工资的60%-100%选择缴费档次。

   • 职工医保：以职工月工资总额为缴费基数。

2. 待遇水平

   • 灵活就业医保：门诊、住院等报销比例与职工医保一致（70%-90%），但无个人账户。

   • 职工医保：除门诊、住院报销外，设有个人账户（约2%-6%），门诊费用可自用。

三、账户设置与门诊待遇

1. 个人账户

   • 灵活就业医保：多数地区无个人账户。

   • 职工医保：单位和个人各缴2%-6%，用于门诊、药店购药等。

2. 门诊待遇差异

   • 灵活就业医保：连续缴费半年后享住院统筹资格，但门诊报销比例可能低于职工医保。

   • 职工医保：门诊费用可全额报销（部分地区含门诊统筹）。

四、其他差异

1. 退休待遇

   • 两者均按退休年龄及缴费年限享受待遇，无需再缴费。

2. 生育保险

   • 职工医保包含生育保险，灵活就业人员无法享受。

3. 缴费档次选择

   • 灵活就业人员可选择5档缴费基数（60%-100%），职工医保无此选项。

总结

灵活就业医保与职工医保在报销比例和退休待遇上相似，但存在缴费基数、账户设置、门诊待遇等关键差异。灵活就业人员需通过提高缴费档次或选择更高缴费比例来提升保障水平。