深圳医保回老家可以用吗

深圳医保在老家是可以使用的,但需要办理异地就医备案手续。以下是详细的操作流程和注意事项。

异地就医备案条件

备案人群

  • 异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的深圳参保人。
  • 异地长期居住人员:指近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的深圳参保人。
  • 常驻异地工作人员:指深圳市用人单位长期派驻异地工作的在职深圳职工参保人。
  • 异地转诊就医人员:指符合深圳市转诊规定转往市外就医的深圳参保人。
  • 异地急诊抢救人员:指因工作、旅游等原因在异地急诊抢救的深圳参保人。
  • 其他临时外出就医人员:指除外以上情形(未按规定办理转诊、备案)的其他异地就医的深圳参保人。

备案流程

  • 线上备案:通过“深圳医保”微信公众号、深圳市医疗保障局官网、“国家异地就医备案”小程序、“粤医保”小程序、“粤省事”小程序、“国家医保服务平台”APP等渠道进行备案。
  • 线下备案:前往已承接医疗保障业务的区、街道、社区行政服务大厅现场办理。

异地就医报销比例

报销比例

  • 办理了异地就医备案或市外就诊手续:在异地联网定点医疗机构就医,报销比例按深圳市内就医支付比例,住院为90%,普通门诊为75%。
  • 异地急诊抢救:报销比例按深圳市内就医支付比例的90%支付。
  • 临时外出就医:报销比例按深圳市内就医支付比例的80%支付,省内为90%。

异地就医直接结算流程

办理入口

关注“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏“掌上政务”→“掌上办事”,进入系统后点击“登录/注册”,下滑至“办事”模块,点击“异地备案”→选择相应的备案业务后点击“立即办理”开始备案。

办理步骤

  1. 阅读备案告知书:点击“已阅知”,申请情况选择“新增”,录入其余备案信息后点击“确认”。
  2. 上传申请材料:上传申请材料后点击“下一步”,点击“确认”→“确认承诺内容”,自动生成备案登记表后点击“确认提交”,即可成功办理。

注意事项

备案有效期

  • 长期有效:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员登记备案后,未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的,备案长期有效。
  • 短期有效:异地转诊备案有效时间为一年,其他临时外出就医人员变更备案地市的,无需注销原备案,新增备案成功后原备案即自动失效。

报销方式

  • 直接结算:备案成功的参保人在异地联网定点医疗机构就医,可凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。
  • 手工报销:因系统故障等原因不能联网直接结算的,原则上应当到就医的医保定点医药机构办理补记账手续,或向市医疗保障经办机构申请医疗费用手工报销。

深圳医保在老家是可以使用的,但需要办理异地就医备案手续。备案人群包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。报销比例根据备案类型和就医地点有所不同,直接结算和手工报销是主要的报销方式。提前了解和准备好相关材料,可以确保顺利享受医保待遇。

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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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