根据广州医保政策规定，医保定点医院的选定必须遵循“先定小点，后定大点”的原则，具体说明如下：

一、基本原则

1. 强制顺序要求

   参保人必须先在基层医疗机构（即“小点”）完成定点登记，才能在非基层医疗机构（即“大点”）享受医保报销待遇。

2. 特殊情况说明

   • 专科医院（如三甲医院）无需单独定点，直接纳入医保报销范围。

   • 基层医疗机构包括一级医院、乡镇卫生院、村卫生室及社区医院。

二、操作流程与注意事项

1. 每年重新选点

   每年1月1日医保年度开始时，参保人需重新选择“小点”和“大点”，系统默认保留上一年度定点信息。

2. 灵活就业人员及儿童医保

   • 灵活就业人员需通过广州医保个人服务平台操作选点。

   • 儿童医保（城乡居民医保）同样需先定“小点”再定“大点”。

3. 改点限制

   • 基层医疗机构（“小点”）通常每年1月1日更新，超期未使用需重新定点。

   • 其他城乡居民（如老年居民、非从业人员）仅能选择1家“小点”，无法更改。

三、违规后果

若未按照“先小后大”的顺序定点，可能导致无法在“大点”享受医保报销，或报销比例降低。

总结

医保定点医院的选择需严格遵循“先定小点，后定大点”的顺序，且每年需重新确认。建议参保人提前规划就医需求，避免因选点错误影响报销。