普宁医保在广州可以用,但需要先办理异地就医备案。具体情况如下:
- 备案人员范围:异地长期居住、临时外出就医或异地生育就医的参保人员办理省内跨市就医备案后可以享受跨市就医直接结算服务。
- 备案方式:参保人员可以通过 “粤医保” 小程序、国家医保服务平台 APP 等渠道快速办理异地就医备案。
- 就医流程:备案成功后,参保人员在广州选择已开通异地联网结算的定点医药机构就医购药时,持医保码(医保电子凭证)或社保卡即可直接结算医药费用。
- 特殊情况:对于因急诊抢救就医、未办理异地就医备案的参保人员,由定点医疗机构选择相应系统接口办理直接结算,无需垫付费用返回参保地零星报销,急诊抢救就医人员应视同已备案。
在医保报销待遇方面,医疗保险的起付标准、支付比例和最高支付限额以及生育保险待遇等执行参保市政策。