根据当前医保政策，辽宁医保卡在天津 不能直接使用 ，具体原因如下：

一、医保卡使用范围限制

1. 地域限制

   医保卡具有明确的参保地属性， 只能在参保地使用 ，无法跨省通用。目前全国尚未实现医保卡跨省直接结算。

2. 目录限制

   即使办理了异地就医备案，医保报销需符合参保地医保目录范围。若诊疗项目或药品未纳入当地医保目录，则需自费。

二、异地就医报销流程

若需在天津就医并使用医保报销，需按以下步骤操作：

1. 办理异地就医备案

   • 通过参保地医保部门官网、APP或线下渠道办理备案，建立异地就医人员库。

   • 备案时需提供转院证明、异地居住证明等材料。

2. 选择定点医疗机构

   • 在天津选择已开通异地就医结算的定点医院就医。

3. 费用结算方式

   • 医疗费用由参保地医保基金与医疗机构直接结算，个人只需支付自费部分。

三、特殊情况说明

• 急诊就医 ：若在天津突发急症，可先自行垫付医疗费用，回辽宁后再通过异地就医流程申请报销。

• 旧卡处理 ：若之前在天津参保的医保卡失效，需重新办理参保手续。

总结

辽宁医保卡目前无法在天津直接使用，但可通过异地就医备案实现部分医疗费用报销。建议提前联系辽宁医保部门办理备案手续，避免影响就医体验。