丹东市异地就医医保政策主要包括以下四项便民措施，旨在提升异地就医的便捷性和高效性：

一、临时外出就医“免申即享”

• 适用对象 ：非急诊且未转诊的参保人员

• 操作方式 ：在异地联网定点医疗机构住院时，无需提前备案，系统自动完成备案和直接结算

• 报销标准 ：

  • 职工参保人员起付线1700元，三级特等/甲等医院报销比例60%

  • 居民参保人员起付线2000元，三级特等/甲等医院报销比例45%

二、异地安置人员“两城一家”

• 适用对象 ：异地长期居住人员（含退休人员、常驻异地工作人员等）

• 备案要求 ：备案后6个月内有效，期间可双向享受参保地和备案地医保待遇

• 变更管理 ：就医地或参保关系变化需重新备案

三、特殊疾病“直接转诊”

• 病种目录 ：包含158种疾病

• 操作流程 ：由具备资质的定点医疗机构开具《转诊通知单》，免去参保地医院审批环节

• 报销时效 ：转诊单有效期1年（重大疾病可延长至12个月）

四、门诊慢特病“直接结算”

• 保障病种 ：40种门诊慢特病（如高血压、糖尿病合并症等）

• 结算方式 ：参保人在联网定点医疗机构就医时，直接扣除医保报销额度，个人自付部分由医保支付

• 报销周期 ：按病种、年度、季度、月度限额报销，需提供完整医疗费用凭证

补充说明

1. 异地就医备案 ：长期居住人员需通过医保中心或分中心办理备案，大学生、实习生等特定群体可免备案直接结算

2. 费用垫付 ：未开通直接结算的病种仍需个人垫付，次年统一手工报销

3. 政策调整 ：2023年1月1日起，门诊慢特病费用按新政策执行

以上政策覆盖了临时就医、长期居住、特殊疾病及慢性病管理，极大简化了异地就医流程，提高了报销效率。