关于大医院不做腰间盘小手术的说法并不完全准确，实际上，是否进行手术以及选择何种手术方式，主要取决于患者的具体病情、医生的专业判断以及医院的技术条件。

对于腰椎间盘突出症的治疗，大多数情况下首选保守治疗。根据资料，大约80%的腰椎间盘突出症患者可以通过非手术治疗方法如物理疗法、药物治疗等获得缓解或痊愈。因此，并不是所有患者都需要手术干预，尤其是当症状较轻时，通常不建议进行手术。

即使是需要手术的情况，现代医学提供了多种手术选项，包括传统的开放手术和微创手术。微创手术因其创伤小、恢复快的特点，在很多情况下成为优先考虑的选择。例如，椎间孔镜手术、经皮椎间盘切除术和激光椎间盘减压术等都是常见的微创手术方式。这些手术在技术上要求较高，而大型三甲医院由于设备先进和技术力量雄厚，往往能够提供更为安全有效的微创手术服务。

有些观点提到，三级医院可能会倾向于推荐手术，这可能与经济利益有关，但这并不是普遍现象，也不应被视为所有情况的标准。事实上，许多外科医生甚至自己也会选择保守治疗而非手术，这是因为手术本身存在一定的风险，比如局部感染、神经损伤等。

某些微创技术如胶原酶消融术因为效果差且容易复发，所以在一些大医院并未得到推广使用。这意味着并非所有的“小手术”都会被采用，而是要基于临床证据来决定最适合患者的治疗方案。

大医院是否进行所谓的“小手术”，更多地是基于对患者最佳利益的考量，包括但不限于疾病的严重程度、患者的整体健康状况、手术的风险与收益比等因素。重要的是，无论是在大医院还是小医院，选择合适的治疗方法应当遵循个体化原则，由专业医生根据具体情况进行评估后决定。如果确实需要手术，那么选择具有丰富经验和良好设施的大医院可以最大限度地降低手术风险并提高治疗成功率。