关于深圳少儿医保跨省就医报销比例,需根据就医备案和转诊情况区分不同标准,具体如下:
一、已办理备案或转诊手续的报销比例
- 普通住院:执行深圳市内就医支付比例,即基本医疗费用在起付线以上部分,按市内三级医院90%、二级医院91%、一级及以下医院92%的比例报销。
- 急诊抢救:按深圳市内就医支付比例的90%报销。
二、未办理备案或转诊手续的报销比例
- 临时外出就医(含跨省):
- 住院费用按深圳市内支付比例的70%报销;
- 若未办理转诊手续,报销比例再降低20个百分点(例如市内原比例90%降至70%)。
- 门诊费用:需提前绑定异地基层医疗机构,否则不予报销。
三、起付线与年度限额
- 起付线:跨省住院起付线为600元。
- 最高支付限额:连续参保4年以上的少儿医保,年度最高限额为20万元。
四、注意事项
- 备案流程:需通过“深圳医保”微信公众号或国家异地就医备案小程序提前办理备案,备案后可直接结算。
- 报销材料:需提供住院病历、费用清单、诊断证明、社保卡及银行账户信息等。
- 时限要求:医疗费用需在发生之日起3年内申请手工报销。
建议优先办理备案或转诊手续,以享受更高报销比例。具体操作可参考深圳市医疗保障局官网或咨询12345热线。