迪庆医保政策的更新主要涉及参保缴费、待遇保障、异地就医等方面。以下是2024年和2025年迪庆医保政策的主要更新内容。
2024年迪庆医保政策更新
参保缴费政策
- 集中征缴时间:2024年城乡居民基本医疗保险的集中征缴时间为2023年9月1日至2024年2月25日。
- 缴费标准:2024年城乡居民基本医疗保险筹资标准为每人每年1070元,财政补助标准每人每年不低于670元,个人缴费标准每人每年400元。
- 资助参保:对特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童等特殊群体给予全额资助,其他困难群体给予定额资助。
待遇保障政策
- 住院待遇:住院费用中符合国家和省规定的三个目录(药品目录、诊疗服务项目和服务设置标准)范围内的医疗费用,在起付标准和最高支付限额内,按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付。
- 门诊慢性病和特殊病:门诊慢性病和特殊病的病种和报销比例也有所调整,具体包括新增的6种门诊特殊病病种和23种慢性病病种。
- 异地就医:迪庆州已实现跨省直接结算的门诊慢特病病种包括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种。
信息化建设
- 医保码:迪庆州大力推广应用医保码,加快“码上办”,截至2023年12月8日,医保码累计激活32.1万人,激活率为90.17%,结算率达到43.65%。
- 移动支付:创新医保移动支付平台,实现就医“掌上办”,截至2023年11月30日,移动支付累计结算3373笔,结算总费用69.19万元。
2025年迪庆医保政策更新
参保缴费政策
- 集中征缴时间:2025年城乡居民基本医疗保险的集中征缴时间为2024年9月1日至2025年2月25日。
- 缴费标准:2025年城乡居民基本医疗保险筹资标准为每人每年1070元,财政补助标准每人每年不低于670元,个人缴费标准每人每年400元。
- 资助参保:对特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童等特殊群体给予全额资助,其他困难群体给予定额资助。
待遇保障政策
- 住院待遇:住院费用中符合国家和省规定的三个目录范围内的医疗费用,在起付标准和最高支付限额内,按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付。
- 门诊慢性病和特殊病:门诊慢性病和特殊病的病种和报销比例也有所调整,具体包括新增的6种门诊特殊病病种和23种慢性病病种。
- 异地就医:迪庆州已实现跨省直接结算的门诊慢特病病种包括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种。
信息化建设
- 医保码:继续推广应用医保码,加快“码上办”,提升医保服务的便捷性和覆盖面。
- 移动支付:继续优化移动支付平台,提升就医支付的便利性和效率。
2024年和2025年,迪庆医保政策在参保缴费、待遇保障、异地就医等方面进行了多次更新和改进。主要内容包括延长集中征缴时间、调整缴费标准、优化资助参保政策、扩展门诊慢性病和特殊病病种、推进异地就医跨省直接结算等。这些更新旨在提高医保覆盖面和保障水平,进一步减轻参保人员的医疗费用负担。
