阿克苏生育保险的覆盖范围如下:
一、参保人群
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城镇职工
- 女职工:正常参保并符合计划生育政策,可享受全额生育医疗费用补助及津贴。
- 男职工:若配偶无劳动收入且符合计划生育政策,可按女职工补助标准的50%报销生育医疗费用(津贴不发放)。
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灵活就业人员
- 以灵活就业身份参加城镇职工医保的女性,连续缴费满1年且符合计划生育政策的,可享受生育医疗费用补助。
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城乡居民
- 参加城乡居民医保的育龄妇女,可报销生育相关医疗费用(如顺产、助娩产、流产等),但具体补助标准低于城镇职工。
二、覆盖的医疗项目
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生育相关费用
- 分娩方式:顺产、助娩产、剖宫产,分别定额补助4000元、4500元、7000元;多胞胎每多一胎增加1500元。
- 流产:怀孕期间因流产产生的住院费用按基本医保比例报销,门诊费用按门诊共济政策执行。
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计划生育手术
- 包括放置/取出宫内节育器、结扎、复通手术等,治疗费用由生育保险基金据实支付。
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产前检查及保胎治疗
- 符合计划生育政策的参保女性,相关费用纳入生育保险报销范围。
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辅助生殖技术
- 自2024年3月起,9项治疗性辅助生殖项目(如人工授精、试管婴儿相关技术)纳入医保,职工和居民医保分别报销80%、70%。
三、其他说明
- 城乡居民生育保险:顺产定额补助2000元,助娩产、剖宫产按住院比例报销;流产补助1600元。
- 新生儿医保:0至28天新生儿可参保,缴费标准为每年50元。
以上政策均以符合国家及自治区计划生育规定为前提,具体执行以当地医保部门要求为准。