渝快保是自费1万5后才保吗

关于重庆渝快保的保障范围,需根据费用类型和参保人群进行区分:

一、医保目录内自费费用保障

  1. 起赔线标准

    • 新发病人群 :年免赔额为1.5万元

    • 既往病人群 :年免赔额为1万元

  2. 报销比例

    • 两档(69元/169元)的报销比例均为80%
  3. 保障额度

    • 住院和特病门诊医保目录内自付费用最高赔付150万元

二、医保目录外自费费用保障

  1. 起赔线标准

    • 年免赔额为5000元
  2. 报销比例

    • 新发病人群报销80%,既往病人群报销30%
  3. 保障额度

    • 住院和特病门诊医保目录外自费费用最高赔付150万元

三、特定自费药品保障(升级款)

  • 药品范围 :包含2024年新发20种高发抗癌药等50种药品,无免赔额

  • 报销比例 :80%

四、示例计算(医保目录内自费5万元)

若住院总费用5万元,其中2万元为医保目录内乙类药品自费:

  1. 医保报销 :$(5万 - 1.5万) \times 80% = 2.8万$

  2. 渝快保报销 :$(5万 - 1.5万) \times 80% = 2.8万$

  3. 总报销 :$2.8万 + 2.8万 = 5.6万$(需注意年度累计限额)

总结

  • 医保目录内 :1.5万起赔,80%报销比例

  • 医保目录外 :5000元起赔,新发人群80%报销

  • 特定药品 :无免赔额,80%报销

建议投保前仔细阅读条款,尤其是既往病人群的报销比例较低这一细节。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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