以下是异地医保定点广州医院的具体流程和注意事项,供参考:
一、备案流程
- 参保地备案
- 需先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续,填写《异地就医备案登记表》。
- 可通过线上渠道办理:下载“国家医保服务平台”APP或微信小程序“国家异地就医备案”,提交备案材料(如身份证、居住证明等)。
- 备案类型选择
- 长期异地就医(如退休定居、异地工作):需提供居住证明(如户口本、暂住证)或单位外派证明。
- 临时异地就医(如转诊、急诊):备案有效期通常为6个月。
二、定点医院选择
- 联网医院直接结算
- 办理备案时选择“就医地”为广东省或广州市,无需指定具体医院,可在广州任意一家跨省/省内异地联网定点医院直接刷卡结算。
- 广州已有248家异地联网定点医院(如中山一院、省人民医院等),完整名单可通过“国家医保服务平台”查询。
- 非联网医院就医
- 需在广州范围内选择1-3家定点医院,填写《广州市社会医疗保险异地就医记录册》,并由医院和广州医保中心盖章确认。
三、所需材料
- 参保人身份证、社保卡(需确认已激活)。
- 《异地就医备案登记表》或《异地就医记录册》(需参保地、广州医院、医保中心三方盖章)。
- 居住证明(长期异地提供户口本/暂住证,学生需学校证明)。
四、结算与报销
- 直接结算
- 住院费用:持社保卡在联网医院直接结算,报销比例按参保地标准。
- 普通门诊/门特病种:需提前向参保地申请开通待遇,部分城市支持直接结算。
- 零星报销
- 未备案或非联网医院就医,需先垫付费用,回参保地提交发票、费用清单、病历等材料手工报销。
五、注意事项
- 备案有效期:长期居住备案长期有效,临时备案6个月。
- 急诊无需备案,但需参保地审核后报销。
- 广州部分医院(如19家A类医院、专科医院)无需选点即可报销。
查询定点医院名单:通过“国家医保服务平台”APP→【异地备案】→【异地联网定点医药机构查询】选择“广州市”查看。
如需更详细医院列表或政策咨询,可联系广州医保中心:020-8766 7073。