兰州异地医保报销涉及多个方面，包括备案流程、报销比例、报销流程和注意事项等。以下是详细的指南，帮助参保人员了解如何在异地就医时进行报销。

异地就医备案

备案平台

• ​线上备案：参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、甘肃医保APP、甘肃医保微信公众号、甘肃医保支付宝小程序、个人网厅等多种途径进行备案。
• ​线下备案：参保人员也可以前往各区县医保经办机构办理备案手续。

备案所需材料

• ​异地安置退休人员：需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡，异地就医登记备案表，异地安置认定材料（如异地户口簿首页和本人常住人口登记卡或个人承诺书）。
• ​异地长期居住人员：需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡，异地就医登记备案表，长期居住认定材料（如居住证明或个人承诺书）。
• ​常驻异地工作人员：需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡，异地就医登记备案表，异地工作证明材料（如参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同等）。

备案有效期限

• ​跨省异地长期居住人员：备案后长期有效，6个月内不得变更或终止备案。
• ​跨省临时外出就医人员：备案后有效期为6个月，有效期内可以实时申请变更或终止备案。

异地就医报销比例

职工医保

• ​普通门诊：在三级定点医疗机构就医的，在职人员报销55%，退休人员报销60%；在二级定点医疗机构就医的，在职人员报销60%，退休人员报销65%；在一级定点医疗机构就医的，在职人员报销65%，退休人员报销70%。
• ​住院费用：异地长期居住人员和临时外出大中专院校学生按照所住医疗机构相应等级和参保地标准结算，不降低比例；异地转诊人员降低5%结算；急诊抢救人员不降低比例；自行前往省外就医人员和非急诊抢救且未转诊人员降低20%结算。

居民医保

普通门诊费用报销实行零起付线，政策范围内费用按70%报销。

异地就医报销流程

就医流程

• ​持卡就医：参保人员在异地定点医疗机构就医时，需持医保电子凭证、身份证或社会保障卡进行费用结算。
• ​手工结算：未开通异地就医直接结算的地区，参保职工可选择在常驻地、居住地或安置地的定点医疗机构就医，就医结束后12个月内将资料报送至区县医保经办机构申请结算。

报销流程

• ​提交材料：报销时需提交普通门诊费用发票原件、门诊购药清单原件、检查化验报告单、社保卡复印件等资料。
• ​审核与结算：医保经办部门对申请材料进行审核，确认符合医保报销规定的费用后，将报销款项划入参保人员个人银行账户。

异地就医报销注意事项

时间要求

• ​报销时限：参保人员在医疗费用发生之日起一年内将相关材料提交至参保地医保经办部门进行报销申请，逾期不予受理。
• ​手工报销：未能一站式结算的，返回参保地申请零星手工结算，报销时限为收齐资料后30个工作日内完成。

特殊规定

• ​门诊慢特病：部分门诊慢特病病种（如原发性高血压、糖尿病伴并发症等）已实现跨省直接结算，其他病种需回参保地申请零星手工结算。
• ​谈判药品：异地就医使用谈判药品需单独审批，并在备案地选定一家定点医疗机构购药，购药费用按相关政策结算。

兰州异地医保报销涉及备案、报销比例、报销流程和注意事项等多个方面。参保人员需了解并遵循相关政策和流程，确保顺利享受医保待遇。特别是要注意备案的有效期限、报销时限和特殊规定，以避免不必要的麻烦。