漳州职工医保报销比例在2024年有所调整，以下是详细的报销比例信息。
漳州职工医保普通门诊报销比例
起付线和封顶线
- 起付线：普通门诊统筹的起付线从700元降低为500元。
- 封顶线：普通门诊统筹年度最高支付限额提高至2.7万元。
报销比例
- 在职人员：在三级医疗机构门诊报销比例为78%，在二级医疗机构为83%，在一级及以下医疗机构为88%。
- 退休人员：在三级医疗机构门诊报销比例为83%，在二级医疗机构为88%，在一级及以下医疗机构为93%。
漳州职工医保住院报销比例
起付线和封顶线
- 起付线：一级医院50元，二级医院400元，三级医院800元。年度内多次住院的起付标准依次递减200元直至0元。
- 封顶线：基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为10万元。
报销比例
- 在职人员：在三级医疗机构住院报销比例为90%，在二级医疗机构为93%，在一级及以下医疗机构为93%。
- 退休人员：在三级医疗机构住院报销比例为93%，在二级医疗机构为96%，在一级及以下医疗机构为96%。
漳州职工医保门诊特殊病种报销比例
起付线和封顶线
- 起付线：三级医院800元，二级医院400元，一级医院50元。特殊病种的起付线与普通门诊统筹起付线累计计算。
- 封顶线：高血压、糖尿病病种单列，限额均分别设为6000元；其余病种与住院合并计算最高支付限额10万元。
报销比例
- 在职人员：在三级医疗机构门诊特殊病种报销比例为90%，在二级医疗机构为93%，在一级及以下医疗机构为93%。
- 退休人员：在三级医疗机构门诊特殊病种报销比例为93%，在二级医疗机构为96%，在一级及以下医疗机构为96%。
漳州职工医保大额医疗费用补助报销比例
报销比例
- 普通情况：职工大额医疗费用补助支付比例为95%，个人自付比例5%，不设封顶线。
- 特定病种：参保人员因患恶性肿瘤、尿毒症治疗、器官移植手术等费用，按政策范围内95%比例赔付，个人自付5%。
2024年，漳州职工医保报销比例在普通门诊、住院和门诊特殊病种方面均有调整。普通门诊起付线降低，封顶线提高，报销比例也有所增加。住院和门诊特殊病种的报销比例在不同医疗机构之间有所差异，但整体趋势是提高。大额医疗费用补助的报销比例也较高，进一步减轻了参保职工的医疗负担。
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