根据2024年资阳职工医保政策,报销比例根据医疗费用类型、参保人员身份及医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
-
在职职工
-
起付线:2000元
-
报销比例:50%
-
说明:门诊费用超过2000元部分可报销50%,例如5000元门诊费用可报销2500元。
-
-
退休人员(70周岁以下)
-
起付线:1300元
-
报销比例:70%
-
说明:门诊费用超过1300元部分可报销70%,例如2000元门诊费用可报销1400元。
-
-
退休人员(70周岁以上)
-
起付线:1300元
-
报销比例:80%
-
说明:门诊费用超过1300元部分可报销80%,例如2000元门诊费用可报销1600元。
-
二、住院报销比例
-
起付线 :1300元(年度内首次住院)
-
报销比例 :
-
非基层医院:80%
-
基层医院:85%
-
-
封顶线 :每年最高支付7万元
-
说明 :例如5万元住院费用,起付线后80%可报销,即4万元;若总费用超过10万元,超出部分按90%报销。
三、其他注意事项
-
医院等级差异 :不同等级医院报销比例不同,三级医院最低85%,一级医院65%。
-
年度限额 :门诊、急诊大额医疗费用年累计最高支付7万元。
-
缴费标准 :职工缴费基数下限4812元,上限24930元,灵活就业人员6594元。
以上政策综合了2024年资阳医保官方文件及最新调整,具体执行以当地最新通知为准。