赤峰医保异地就医需先备案，可选线上或线下方式。备案后，在就医地选择定点医疗机构，持医保电子凭证或社保卡就医，直接结算或回参保地报销。
赤峰医保异地就医指南
一、备案方式
线上备案：
- 通过“国家医保局”微信公众号、“国家异地就医备案”小程序、“内蒙古医保”APP或小程序等渠道办理。
- 实人认证后，选择参保地、就医地、参保险种及备案类型，上传身份证、就医地定点医院证明等材料。
- 提交后可通过“备案记录”实时查询进度。
线下备案：
- 到参保地医保经办机构提交转诊证明、身份证、医保卡等材料办理备案手续。
二、备案类型及所需材料
- 异地安置退休人员：提供有效身份证件、医保电子凭证或社会保障卡、居民户口簿或个人承诺书。
- 异地长期居住人员：提供有效身份证件、医保电子凭证或社会保障卡、居住证或个人承诺书。
- 常驻异地工作人员：根据具体情况提供相关材料。
三、就医流程
- 选定点：参保人员备案后，在就医地选择开通跨省联网的定点医疗机构就医。
- 持码卡就医：就医时出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。
- 费用结算：
- 若就医地与参保地实现医保联网，直接刷卡结算。
- 若未联网，先垫付医疗费用，出院后携带发票、用药明细等材料回参保地报销。
四、报销比例及政策
- 异地转诊和异地急诊抢救人员住院、门诊慢特病、特药门诊、急诊医疗费用支付比例降低10个百分点。
- 非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员住院、门诊慢特病、特药门诊费用支付比例降低20个百分点。
- 普通门诊报销比例统一降低20个百分点。
五、其他注意事项
- 备案有效期：跨省异地长期居住人员备案有效期由参保人自行设定，6个月内不得取消；其他跨省临时外出就医人员备案有效期为6个月，可随时取消。
- 容缺受理：通过承诺书办理的备案，需按规定时限补齐备案材料。
赤峰医保异地就医报销指南
报销流程 | 详细说明 | 所需材料 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
备案 | 先备案，再就医结算 | 身份证、医保卡 | 备案有效期需关注 |
就医 | 持医保电子凭证或社保卡直接结算 | _ | 跨省就医需选择医保定点医院 |
报销 | 若未联网需垫付费用，携带材料回参保地报销 | 发票、用药清单、病历本等 | 手工报销需按参保地规定申请 |
特殊材料 | 转诊证明（跨市就医必备） | 转诊证明 | _ |
赤峰医保异地就医报销比例及政策
报销比例 | 类别 | 详细说明 | 执行时间 |
|---|---|---|---|
降低10% | 异地转诊、异地急诊抢救人员 | 住院、门诊慢特病、特药门诊、急诊医疗费用 | 2024年11月1日起 |
降低20% | 非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员 | 住院、门诊慢特病、特药门诊费用 | 2024年11月1日起 |
降低20% | 普通门诊 | _ | 2024年11月1日起 |
具体比例 | 不同级别医院 | 三级55%，二级65%，一级75% | 根据医院等级决定 |
