2025年苏惠保与江苏医惠保1号核心区别

一、‌保障范围‌

1. ‌药品覆盖‌

   • ‌苏惠保2025‌：基础版（79元）取消药械/特药责任，但升级版（150元）保留更全面的高额自费药和创新药械保障；CAR-T疗法额度从100万降至30万‌。
   • ‌江苏医惠保1号‌：覆盖6类罕见病药品，医保目录内外自费药可报销（如责任二覆盖范围外药品和高值耗材）‌。

2. ‌重特大疾病保障‌

   • ‌苏惠保2025‌：质子重离子保障取消（2024年有200万），升级版无相关责任；癌症患者专项保障力度减弱‌。
   • ‌江苏医惠保1号‌：提供120万元重特大疾病再保障（责任三），且升级版（258元档）含60万质子重离子保障‌。

二、‌费用与免赔额‌

1. ‌保费‌

   • 苏惠保：基础版79元/年，升级版150元/年‌。
   • 江苏医惠保1号：基础版158元/年，升级版258元/年‌。

2. ‌免赔额‌

   • 苏惠保2025基础版住院自费项目0免赔，升级版免赔额1.2万元‌。
   • 江苏医惠保1号：责任一（医保内）免赔额1.46万元，责任二（医保外）免赔额2万元，责任三（重疾）5万元‌。

三、‌报销比例与人群适用性‌

1. ‌报销比例‌

   • 苏惠保2025升级版医保内外费用最高报销90%，非既往症人群赔付比例高于医惠保‌。
   • 江苏医惠保1号：非既往症人群分段报销（如责任一10万以内50%，10万以上77%），既往症人群报销比例减少15%‌。

2. ‌适用人群‌

   • 苏惠保：更适合癌症患者（升级版保留部分专项保障），但2025年保障缩水‌。
   • 江苏医惠保1号：不限年龄、健康状况、职业，尤其适合既往症人群（报销限制更宽松）‌。

四、‌其他特色‌

• 苏惠保2025基础版新增住院自费报销责任，但高额特药种类减少114种‌。
• 江苏医惠保1号提供健康管理服务（如专家咨询、全球找药）和续保待遇稳定（非既往症连续投保不降比例）‌。

总结建议

• ‌癌症患者‌：优先考虑苏惠保升级版（150元档），但需注意质子重离子保障缺失‌。
• ‌既往症/普通人群‌：江苏医惠保1号限制更少，报销比例降幅较小‌。
• ‌预算有限者‌：苏惠保基础版（79元）性价比更高，但保障范围有限‌。