2024年广西医保报销政策进行了多项调整,主要涉及职工医保和城乡居民医保的门诊、住院及特殊病种待遇。以下是核心调整内容:
一、职工医保门诊统筹政策
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起付标准调整
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三级医保定点医院:100元
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二级医保定点医院:200元
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一级及以下医保定点医院:300元
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城乡居民医保门诊统筹:无起付线
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报销比例与限额
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在职职工:
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三级医院:50%
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二级医院:55%
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一级及以下医院:60%
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退休人员:
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三级医院:55%
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二级医院:60%
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一级及以下医院:65%
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年度最高支付限额:在职职工2000元,退休人员2600元
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门诊特殊慢性病(如糖尿病、高血压等)纳入单列门诊统筹,按50%比例报销,年限额4万元
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家庭共济功能
- 支持将个人账户资金用于配偶、子女等亲属的门诊医疗费用
二、城乡居民医保政策
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缴费标准
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2024年缴费标准为1050元,其中财政补助670元,个人缴费380元
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建议通过“广西医保”APP办理缴费
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门诊统筹待遇
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年度最高支付限额300元,可结转个人账户余额使用
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门诊特殊药品单列统筹,年限额4万元
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大病保险
- 起付线1.2万元,最高支付限额50万元
三、其他重要调整
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辅助生殖报销
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2023年11月起,取卵术等8种辅助生殖项目纳入医保报销,职工医保报销70%,城乡居民医保报销50%,无起付线限制
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报销额度覆盖两个周期的治疗费用
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异地就医与药品集采
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职工医保异地就医备案后可实现直接结算(含急诊、转诊等类型)
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2024年新增200种以上医疗服务项目入医保报销,药品集采覆盖超700种,医用耗材超60类
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四、注意事项
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门诊统筹年度最高支付限额以2024年广西城镇居民人均可支配收入的6倍为基准调整
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退休人员门诊报销比例高于在职人员,但年度支付限额低于在职人员
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医疗费用直接结算覆盖广西内所有联网定点医疗机构
以上政策自2024年1月1日起实施,具体执行以广西医疗保障局官方通知为准。