在2025年，湖北潜江市的生育保险报销政策要求用人单位为员工连续缴纳生育保险费满12个月，且生育前一个月仍需按时缴纳医疗保险费，才能享受生育保险待遇。以下是详细的报销条件和流程。

生育保险报销的基本条件

连续缴纳社保满12个月

• 根据湖北省和潜江市的政策，用人单位为员工连续缴纳生育保险费满12个月，且生育前一个月仍在缴纳社保的，才能享受100%的报销比例。
• 如果连续缴纳社保满6个月但不满12个月，报销比例为30%。

符合计划生育政策

• 生育必须符合国家、省、市的计划生育政策规定，不包括政策外怀孕而采取的补救措施。
• 参保人在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日（以排胎或新生儿出生日期为准），必须已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上（含本数），且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。

生育保险报销的时间要求

宝宝出生后的18个月内报销

• 生育保险的报销期限为宝宝出生后的18个月内，当事人可以在这个时间内提交相关材料到社保部门进行报销。
• 报销时需确保参保者在缴费状态，并符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

生育保险报销的流程

提交相关材料

• 报销时需提交的材料包括结婚证、生育服务证、婴儿出生证明、医学诊断证明书、申领生育津贴人员信息登记表等。
• 具体流程为：用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算。

网上办理

• 通过“鄂汇办”APP或湖北政务服务网可以办理生育医疗费支付、生育津贴支付等手续，无需前往社保中心排队办理。
• 办理时需填写相关信息并上传所需材料，确保信息准确无误。

生育保险报销的比例和金额

生育医疗费用报销

• 符合计划生育政策的生育医疗费用，按定额标准由基本医疗保险基金支付。连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按定额标准的100%支付；不满12个月的，按30%支付。
• 产前检查费用和分娩医疗费用均在报销范围内，具体金额根据实际费用和医保政策确定。

生育津贴

• 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发，具体金额根据产假天数和月平均工资计算。
• 生育津贴高于本人工资标准的全额计发，低于本人工资标准的由用人单位补足。

在2025年，湖北潜江市的生育保险报销政策要求用人单位为员工连续缴纳生育保险费满12个月，且生育前一个月仍需按时缴纳医疗保险费，才能享受生育保险待遇。报销需在宝宝出生后的18个月内进行，提交相关材料并通过网上或线下渠道办理。报销比例根据缴费年限确定，连续缴纳满12个月的，按100%报销；不满12个月的，按30%报销。生育津贴按职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。