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根据国家相关规定和权威信息来源，灵活就业人员是否必须缴纳医疗保险的问题，综合解答如下：

一、灵活就业社保的医疗保障情况

1. 灵活就业社保包含医疗保险

   灵活就业人员参加的社保通常包含职工医疗保险（即我们常说的“社保”），这是我国医疗保险全面覆盖的体现。灵活就业人员通过缴纳职工医保，即可享受基本医疗保障待遇。

2. 部分地区特殊规定

   • 强制参保 ：全国大部分地区允许灵活就业人员单独缴纳职工医保，无需强制参保。 - 部分地区限制 ：少数地区（如深圳）提供多档缴费基数选择，灵活就业人员可根据经济状况选择较低档次。

二、灵活就业社保与职工社保的差异

• 缴费标准 ：灵活就业人员可选择职工医保的最低缴费基数或向低基数城市转移，以降低缴费压力；

• 待遇差异 ：职工医保的报销比例通常高于居民医保，但灵活就业人员无法享受职工医保的门诊、住院等高级别待遇。

三、建议与注意事项

1. 优先选择职工医保

   若经济条件允许，建议优先缴纳职工医保，以获得更全面的医疗保障。2. 经济压力较大时

   可选择职工医保与居民养老保险混合缴费，但需注意职工医保的缴费年限长于居民养老保险。

2. 特殊情况处理

   若因故中断缴费，需在30日内补缴才能恢复待遇；若超过30天，可能影响养老金计算。

综上，灵活就业人员 必须缴纳职工医疗保险 ，但可根据经济状况选择缴费档次，并优先保障职工医保权益。