2025年江西吉安生育保险报销条件如下:
一、基本参保条件
- 缴费年限要求:用人单位需为职工累计缴纳生育保险费满1年以上,且生育期间仍处于正常缴费状态。
- 计划生育合规性:生育行为需符合国家和江西省人口与计划生育政策规定。
二、申请材料要求
申请报销时需提供以下证明文件:
- 计划生育证明:由当地乡镇(街道)人口和计划生育机构出具。
- 医疗证明:包括婴儿出生证明、死亡证明或终止妊娠的医疗证明(适用于申领生育津贴或一次性营养补贴)。
三、特殊情形补充条件
- 男职工配偶报销:若参保男职工的配偶未就业且符合计划生育规定生育第一胎,可享受50%的一次性生育补贴。
- 新生儿参保:新生儿需在出生后90天内完成医保参保登记,方可享受出生当年及后续两年的免费参保待遇。
四、其他注意事项
- 异地就医:省外异地生育医疗费用需按《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》执行。
- 待遇衔接:生育医疗费用报销后,统筹基金支付部分会计入基本医保及大病保险封顶线。
以上条件需同时满足,具体办理流程建议咨询当地医保部门或通过“赣服通”平台线上申办。