2025年吉林省生育保险报销条件
一、基本条件
- 符合计划生育政策
生育行为需符合国家及地方现行计划生育政策。 - 参保状态要求
- 生育当月及之前需连续缴纳生育保险，且生育期间不能中断参保。
- 女职工需在医保定点医疗机构登记并选择定点机构。
二、缴费要求
- 职工生育保险
- 参保职工需由单位连续足额缴纳生育保险 满12个月，方可享受全额津贴。
- 若缴费未满12个月，按实际缴费月数比例支付津贴。
- 灵活就业/居民医保
- 女性灵活就业人员及居民医保参保人可报销住院分娩费用，但需通过基本医疗保险按住院待遇支付。
三、材料要求
需由单位经办人提交以下材料至医保经办窗口：
- 身份证、出院诊断书（原件及复印件）、社会保障卡、出生医学证明、单位财务章。
四、其他限制
- 辅助生殖技术：需按程序申请，仅限纳入医保目录的特定项目（如取卵术、胚胎培养等）。
- 津贴领取时间：生育七个月后方可申请领取生育津贴。
附：生育津贴计算方式
- 顺产：单位上年度月平均工资基数 ÷ 30 × 158天。
- 剖宫产：顺产天数基础上增加15天。
- 多胞胎：每多生育一个婴儿，增加15天。
以上条件综合自吉林省2025年最新政策文件及官方解读。
