郑州市医保能报销多少

根据2025年最新政策,郑州市医保报销比例及额度如下:

一、职工医保报销比例

  1. 门诊报销

    • 在职职工

      • 基层医疗机构(乡镇卫生院/社区卫生服务中心):65%,最高支付限额1800元/年;

      • 二级/三级医疗机构:60%,最高支付限额2300元/年;

      • 省级三级甲等:55%,最高支付限额1800元/年。 - 退休职工

      • 基层医疗机构:75%,最高支付限额2300元/年;

      • 其他等级医疗机构:95%,最高支付限额2300元/年。

  2. 住院报销

    • 起付标准根据医疗机构等级不同,报销比例从95%(乡级)降至88%(省级三级甲等)。例如:

      • 三级甲等医院:在职职工88%,退休职工93%。

二、城乡居民医保报销比例

  1. 门诊报销

    • 无起付线,最高报销比例65%。
  2. 住院报销

    • 起付标准150元,150-1000元报销80%,1000元以上90%。

三、其他重要调整

  • 年度支付限额

    • 基本医保年度最高支付限额为15万元,大病保险40万元,合计55万元。- 缴费标准

    • 18岁以下居民个人缴费140元,18岁以上350元,大中专学生140元。

四、特殊群体政策

  • 退休人员 :70周岁以上门诊起付线1300元,报销比例80%;70周岁以下为1300元,报销比例70%。

  • 生育医疗费用 :自然分娩定额补助1000元,剖宫产2000元。

以上信息综合了医保政策文件及官方指南,具体报销比例以实际就医时医疗机构政策为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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