郑州市市医保住院报销比例

根据2025年最新政策,郑州市市医保住院报销比例如下:

一、职工医保报销比例

  1. 起付标准与支付比例

    • 乡级(乡镇卫生院/社区卫生服务中心) :起付标准200元,报销比例95%

    • 县级及以上医院

      • 三级医院:起付标准600元,报销比例90%

      • 二级医院:起付标准300元,报销比例95%

      • 一级医院:起付标准300元,报销比例95%

  2. 退休职工特殊政策

    在职职工与退休职工在三级医院报销比例分别提高5%,即退休职工三级医院报销比例达93%。

二、城乡居民医保报销比例

  1. 起付标准与支付比例

    • 乡级(乡镇卫生院/社区卫生服务中心) :无起付线,报销比例65%

    • 县级及以上医院

      • 三级医院:起付标准1200元,报销比例60%(5000元以上70%)

      • 二级医院:起付标准600元,报销比例65%(3000元以上75%)

      • 一级医院:起付标准600元,报销比例65%(3000元以上75%)

  2. 中医药服务附加政策

    在县级及以上中医医院住院时,报销比例提高5%。

三、其他注意事项

  • 大额医疗费用 :住院大额最高支付限额为10万元,支付比例70%

  • 起付标准调整 :14周岁及以下参保居民、年度二次及以上住院、中医医院住院等特殊群体起付标准减半

  • 门诊报销 :普通门诊起付标准40元/次,年度最高支付限额1800元(职工)或2300元(居民)

以上信息综合了2025年最新政策文件,具体执行以医保部门官方说明为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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有关医保的问题怎么咨询

12333、医保局电话或官网 以下是询问医保相关问题的主要方式及注意事项: 一、官方渠道咨询 全国医保服务热线12393 专门为医保参保人员提供政策咨询、账户查询、待遇办理指导等服务。 - 拨打12393后,根据语音提示选择医保服务选项,部分地区支持24小时人工服务。 - 若需线下办理,可联系当地医保经办机构。 当地医保局电话 各地医保局设有咨询电话,可通过114查号台或政府官网查询。 -

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