必须交

职工大额医疗互助是否必须缴纳，需根据参保类型和地区政策综合判断，具体分析如下：

一、法律与政策要求

1. 非强制性与自愿性

   职工大额医疗互助并非法律强制要求，属于补充性医疗保障措施。根据搜索结果，灵活就业人员需与职工医疗保险同步缴纳，但普通职工是否必须参加需结合单位政策。

2. 与基本医疗保险的关系

   大额医疗互助通常作为基本医疗保险的补充，用于覆盖基本医保报销后的自费部分。部分地区（如广西南宁）已将其纳入职工医疗保险体系，与医保费用合并征收。

二、缴纳的必要性

1. 减轻经济负担

   该保险在基本医保支付限额外提供额外支持，可有效缓解重大疾病或高额医疗费用对家庭的经济压力，降低因病致贫风险。

2. 社会互助与安全感

   体现社会共济原则，通过集体力量帮助成员应对风险，增强职工对医疗保障体系的信任感和归属感。

3. 政策规定

   部分地区明确要求用人单位为在职职工缴纳大额医疗互助费（如按职工缴费基数的1%缴纳），未缴可能影响医保待遇落实。

三、注意事项

1. 费用与覆盖范围

   保费通常由单位承担，员工无需直接支付。但保障范围可能因产品不同存在差异，需仔细阅读条款。

2. 缴费时效

   部分地区规定需按月缴纳，逾期可能影响保障效力，建议按时续缴。

四、总结建议

• 强制参保情况 ：若单位依法履行缴费义务，职工无需额外购买。

• 自愿参保情况 ：灵活就业人员或单位未强制要求时，建议根据自身经济状况和医疗保障需求选择是否参加。

• 地区差异 ：具体保障内容和缴费标准可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地社保机构确认。

综上，职工大额医疗互助的缴纳义务与参保类型和地区政策密切相关，建议结合实际情况审慎决策。