浙江省自2024年6月1日起,将多项辅助生殖技术项目纳入医保报销范围,为不孕不育家庭提供了重要的经济支持。以下是关于浙江试管婴儿报销政策的详细信息。
报销政策
政策背景
- 政策发布时间:2024年6月1日。
- 政策目标:为贯彻落实《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》精神,实施积极生育支持措施。
报销项目
- 纳入医保的项目:包括取精术、取卵术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植术等12个辅助生殖项目。
- 具体项目:精子优选处理、取精术、取卵术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植术、取精术-显微镜下操作(加收)、胚胎培养-囊胚培养(加收)、组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖)、组织/体液/细胞冷冻续存(辅助生殖)、胚胎移植-冻融胚胎(加收)、未成熟卵体外成熟培养、胚胎辅助孵化等19个项目。
报销比例
- 甲类项目:可全额纳入医保支付范围,包括精子优选处理、取精术、取卵术、人工授精及人工授精-阴道(宫颈)内人工授精(扩展)。
- 乙类项目:需个人先负担10%的费用,其余部分纳入医保支付范围,如取精术-显微镜下操作(加收)、胚胎培养、胚胎培养-囊胚培养(加收)、胚胎移植、胚胎移植-冻融胚胎(加收)、组织细胞活检和单精子注射。
报销条件
基本条件
- 参保要求:参加浙江省基本医疗保险的参保人员(职工医保、居民医保等)。
- 婚姻和生育史:夫妇结婚经过一年以上的自然怀孕努力无效。
报销次数限制
- 取卵术、胚胎培养、胚胎培养-囊胚培养(加收)、组织细胞活检(辅助生殖)、单精子注射:基金支付不超过3次/人。
- 其他项目:不限次数均可根据报销比例进行报销。
报销流程
准备材料
- 必要材料:收费票据、门诊病例、自费卡等。
- 推荐工具:使用“浙里办”APP进行报销申请。
申请流程
- 在线申请:通过“浙里医保”APP搜索“门诊费用报销”,填写基本信息、就诊信息及银行信息,上传相关材料。
- 提交审核:确认信息无误后提交申请,等待医保经办机构审核。
- 治疗与报销:治疗完成后,持相关材料和申请表再次向医保经办机构申请报销。
报销比例
职工医保和居民医保
- 报销比例:职工医保报销比例可到70%,居民医保具体比例未详细列出,但乙类项目需个人先负担10%的费用。
- 具体金额:例如,胚胎培养费用报销限额为0.15万元/年,胚胎移植费用报销限额为0.15万元/年。
异地就医
- 结算方式:省外异地参保人员按“就医地目录,参保地待遇”的规定结算。
- 备案流程:异地就医备案流程及支付比例请咨询参保地医保机构。
浙江省自2024年6月1日起,将多项辅助生殖技术项目纳入医保报销范围,为不孕不育家庭提供了重要的经济支持。报销政策包括甲类和乙类项目的不同报销比例和次数限制,具体报销比例因医保类型而异。报销流程包括准备材料、在线申请、治疗与报销等步骤。这一政策的实施,不仅减轻了患者的经济负担,也提高了辅助生殖技术的可及性和成功率。
