根据西安市医疗保障政策及相关规定，居民医保和职工医保 不能合并 ，具体说明如下：

一、两种医保的性质与待遇差异

1. 制度定位不同

   职工医保是强制性的社会统筹医疗保险，适用于城镇职工及灵活就业人员，缴费标准较高且待遇全面（含门诊、住院、生育等保障）。

   居民医保（原新农合）是自愿参保的城乡居民基本医疗保障，主要覆盖未参加职工医保的群体，待遇相对基础。

2. 待遇标准差异

   职工医保的个人账户按缴费基数的一定比例划入，退休后可能享受终身免费待遇（累计缴费满15年）。

   居民医保个人账户自2018年起已取消，且不享受终身待遇，仅用于门诊小额支出。

二、重复参保的处理原则

1. 缴费时间优先

   若同时缴纳职工医保和居民医保，系统将保留缴费时间较长的保险，暂停较旧的保险。

   *例如：职工医保缴费12个月，居民医保缴费6个月，则保留职工医保，暂停居民医保。

2. 多地参保处理规则

   • 同一统筹区 ：无法同时参保，需选择其中一种。

   • 跨统筹区 ：职工医保缴费时间较长的保留，居民医保则暂停。

三、特殊情况说明

• 职工医保锁定期 ：若职工医保处于锁定期（如转移接续未完成），可暂时参保居民医保，但缴费年限不累计。

• 城乡医保合并 ：2019年西安已实现城乡居民医保与职工医保合并（含生育保险），但此政策不涉及已参保人员的待遇合并。

四、建议与注意事项

1. 避免重复缴费 ：参保前应确认当前参保状态，避免因信息误差重复缴费。

2. 待遇衔接 ：若因政策调整导致医保类型变化，需关注官方通知办理待遇转移接续。

3. 咨询官方渠道 ：具体操作流程及政策细节可咨询西安市医疗保障局或当地社保机构。

综上，两种医保在制度设计、待遇标准、缴费年限等方面存在本质差异，无法直接合并。建议根据自身需求选择合适的医保类型，并关注政策动态以规避重复参保风险。