医保的“五不准”主要指的是对参保人员在使用医疗保险时的一些禁止性规定。这些规定旨在确保医保基金的安全，防止欺诈行为，并保障医疗保障制度的公平性和可持续性。以下是根据相关资料整理的“五不准”的具体内容：
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持本人凭证就医：参保人员应当持本人的医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。这意味着任何企图冒用他人医保卡的行为都是不允许的。
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按规定享受待遇：参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇，不得重复享受。这包括不能通过虚假住院、伪造病历等方式来获取不应得的医疗保障待遇。
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不得转卖药品牟利：参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。这种行为不仅违反了医保政策，还可能构成诈骗罪。
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不得重复收费或诊断：对于医疗机构而言，严禁重复收费、超标准收费、分解项目收费，以及进行不必要的重复诊断。这有助于防止医疗服务提供者滥用医保资金。
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不得伪造或篡改资料：无论是定点医药机构还是参保人，都不得通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料的方式骗取医疗保障基金支出。
“五不准”有时也被用来指代针对定点零售药店及工作人员的具体行为准则，如不准盗刷和冒用参保人员社会保障卡、不准为参保人员套取现金或购买非医疗物品等。
值得注意的是，“五不准”只是整个医保监管体系中的一部分，还有更多的详细规定如“十严禁”、“十不准”等，共同构成了一个全面的框架，以确保医保基金的安全和合理使用。例如，“十不准”进一步细化了关于参保人使用医保基金时应避免的行为，包括但不限于出借医保卡、倒卖药品换取现金、虚假住院等。
“五不准”是确保医保系统健康运行的基础规则之一，它要求所有参与者——从参保个人到医疗服务提供者——都要遵守相关规定，维护医保基金的安全和公正使用。对于违反这些规定的个人或机构，将依据情节轻重受到相应的处罚，包括但不限于罚款、暂停服务资格甚至追究刑事责任。因此，了解并遵守这些规定对于每一位参保人员来说都是非常重要的。
