甘肃省临夏州异地就医备案政策涉及异地就医人员范围、备案流程、待遇政策和备案渠道等方面的具体规定。以下是对这些方面的详细解答。
异地就医人员范围
异地长期居住人员
包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在异地工作、居住、生活的人员。这些人员的备案长期有效,备案6个月后参保地可设置变更或取消备案。
异地转诊人员
因病情需要转往其他省市治疗的参保人员,需由个人或其委托人在省级三级甲等医疗机构批准转诊申请后,向参保地医保部门提出异地就医备案申请。
自行外出就医人员
未办理省内或跨省异地转诊、备案手续的,自行外出就医的人员。
异地急诊急救人员
无需备案视同已备案。
异地就医备案流程
备案材料
需提供医保电子凭证、有效身份证件或社保卡和异地就医登记备案表及安置、长期居住、异地工作证明材料进行备案。异地转诊人员还需提供转诊转院证明材料。
备案渠道
参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、甘肃政务服务网、甘肃政务网APP(甘快办)、甘肃医保APP、甘肃医保个人网厅、甘肃医保微信公众号、临夏州医疗保障局微信公众号或政务服务医保经办机构服务窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
备案时限
异地长期居住人员备案有效期为长期有效,备案6个月后参保地可设置变更或取消备案;异地转诊人员、自行外出就医等临时外出就医人员备案有效期为6个月。
异地就医待遇政策
异地长期居住人员和异地急诊急救人员
按规定办理省内或跨省异地备案手续后,在异地定点医疗机构就医住院的,不降低报销比例,按照临夏州异地就医政策直接结算。
异地转诊人员
个人先自付符合医保政策范围内费用的5%,再按临夏州相关待遇政策直接结算。
自行外出就医人员
未办理省内或跨省异地转诊、备案手续的,个人先自付符合医保政策范围内费用的20%,再按临夏州相关待遇政策直接结算。
备案渠道
线上渠道
包括国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、甘肃政务服务网、甘肃政务网APP(甘快办)、甘肃医保APP、甘肃医保个人网厅、甘肃医保微信公众号等。
线下渠道
包括临夏州医疗保障局微信公众号或政务服务医保经办机构服务窗口等。
甘肃省临夏州的异地就医备案政策涵盖了异地就医人员的范围、备案流程、待遇政策和备案渠道等方面的具体规定。参保人员可以根据自身情况选择线上或线下渠道进行备案,备案成功后,在异地就医时可以享受与参保地相同的报销政策,无需担心报销比例降低的问题。
